發(fā)改委再發(fā)文：取消耗材加成將全國實(shí)施！

繼全國公立醫(yī)院取消藥品加成之后，取消耗材加成就成了醫(yī)改的重中之重！

11月11日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》(以下簡稱《意見》)。

《意見》明確提出：深化公用事業(yè)和公共服務(wù)價(jià)格改革。鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理審核，擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍和數(shù)量。

而就在上個(gè)月發(fā)改委就做出專題報(bào)告明確提出取消耗材加成，時(shí)隔不到一個(gè)月，發(fā)改委又發(fā)布正式文件重申，可見取消耗材加成，降低耗材虛高價(jià)格已經(jīng)是迫在眉睫了！

上個(gè)月，國家發(fā)改委發(fā)布十八大以來醫(yī)藥價(jià)格改革專題報(bào)告，其中提出，在當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，將重點(diǎn)從4個(gè)方面加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管。

1、取消耗材加成

報(bào)告提出：在已經(jīng)全面取消藥品加成的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成政策，推動(dòng)破除“以械補(bǔ)醫(yī)”。

今年內(nèi)，全國所有公立醫(yī)院都要取消藥品加成，“以藥補(bǔ)醫(yī)”即將翻篇。

但這也意味著，“以械補(bǔ)醫(yī)”就要被重點(diǎn)盯上了，全國公立醫(yī)院也都將逐步取消可單獨(dú)收取醫(yī)用耗材費(fèi)用的差率和差額加成政策，醫(yī)用耗材按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售。

“耗材零加成”直接影響的是醫(yī)院收入，渠道變窄，相關(guān)補(bǔ)償機(jī)制再?zèng)]跟上，醫(yī)院或會(huì)政策性虧損。而找補(bǔ)措施，卻有可能會(huì)落到耗材廠商身上，以各種名義出現(xiàn)的返點(diǎn)、托管模式受追捧。

2、調(diào)查成本價(jià)

報(bào)告提出：開展高值醫(yī)用耗材成本價(jià)格調(diào)查，準(zhǔn)確掌握高值醫(yī)用耗材價(jià)格成本情況。

報(bào)告中提出高值耗材成本價(jià)格調(diào)查,以及出廠、口岸、以及零售價(jià)格大公開。

而《意見》則是明確“加快制定出臺(tái)分行業(yè)定價(jià)辦法、成本監(jiān)審辦法，強(qiáng)化成本約束，完善價(jià)格形成機(jī)制?！薄氨３置裆唐泛头?wù)價(jià)格基本穩(wěn)定，保障人民群眾基本生活和合法價(jià)格權(quán)益”

這樣看來，高值耗材產(chǎn)品價(jià)格透明化是必然的趨勢，現(xiàn)有的價(jià)格體系必然會(huì)受到?jīng)_擊。

原本高值耗材就是因?yàn)樾畔⒉粚ΨQ，市場壟斷等多種原因造成利潤虛高，而這也正是此次《意見》著力解決的問題所在，“著力破除限制資源要素自由流動(dòng)的價(jià)格機(jī)制障礙，加快完善主要由市場決定價(jià)格的機(jī)制，逐步確立競爭政策的基礎(chǔ)性地位，提高資源配置效率”

在此舉措之下，醫(yī)院在很大程度上能扭轉(zhuǎn)被動(dòng)，價(jià)格透明意味著信息更加對稱，在議價(jià)當(dāng)中，醫(yī)院能夠占據(jù)更大優(yōu)勢。

高值耗材出產(chǎn)、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價(jià)將大公開

報(bào)告提出：建立高值醫(yī)用耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)測機(jī)制，動(dòng)態(tài)監(jiān)測高值醫(yī)用耗材的出廠價(jià)格、口岸價(jià)格，以及在我國、產(chǎn)地和周邊國家(地區(qū))零售價(jià)格，并以適當(dāng)方式對社會(huì)進(jìn)行公布，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。

公開的不止出產(chǎn)價(jià)、口岸價(jià)，還有在我國產(chǎn)地、周邊零售價(jià)，這意味著在高值耗材零售過程中所有環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費(fèi)用都將透明化！

3.高值耗材納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目打包降價(jià)

報(bào)告提出：研究將質(zhì)量差異不大、價(jià)格水平相當(dāng)?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，通過制定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)間接控制醫(yī)用耗材價(jià)格水平。

而此次《意見》再次重申：擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍和數(shù)量。

醫(yī)生手術(shù)費(fèi)要大漲，患者花費(fèi)卻不能漲，省錢空間從哪兒找?耗材打包收費(fèi)，這就是手段。

耗材打包收費(fèi)，意味著耗材成為成本要素，如果要降低收費(fèi)成本，就必須大幅度砍掉耗材的價(jià)格，形成一個(gè)倒逼機(jī)制！

目前，各省耗材取消加成、最低價(jià)集采已經(jīng)進(jìn)行的熱火朝天，發(fā)改委這一重磅文件更是一劑催化劑!從高值耗材開始，全面取消耗材加成也估計(jì)不遠(yuǎn)了！