醫(yī)改試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個(gè) 部分公立醫(yī)院未取消藥品加成

2016年是“十三五”開局之年，各項(xiàng)醫(yī)改有序推進(jìn)、成效明顯。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)醫(yī)改試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個(gè)，2335家公立醫(yī)院全面實(shí)施改革。各項(xiàng)醫(yī)改呈現(xiàn)兩升兩降良好態(tài)勢(shì)：居民健康水平持續(xù)上升，衛(wèi)生資源配置水平得到提升；醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度持續(xù)下降，居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷減輕。2016年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院門診費(fèi)用及住院費(fèi)用構(gòu)成中，藥占比分別為49%和34.2%，較2015年下降了2和2.5個(gè)百分點(diǎn)。

醫(yī)改取得成效的同時(shí)，個(gè)別領(lǐng)域仍有待深化改革。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改任務(wù)要求，2017年9月底前我國(guó)公立醫(yī)院要全面取消藥品加成，這是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的關(guān)鍵一步。但是目前仍有部分國(guó)有企業(yè)、監(jiān)獄系統(tǒng)等公立醫(yī)院未能按要求推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和耗材陽(yáng)光采購(gòu)，部分省份已參加公立醫(yī)院改革的公立醫(yī)院還沒(méi)有全部取消藥品加成，公立醫(yī)院門診及住院費(fèi)用中耗材檢查費(fèi)用占比仍然較高。

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)還表明，目前全國(guó)三項(xiàng)基本醫(yī)保參保（參合）人數(shù)達(dá)13.4億，參保率達(dá)98.8%。全國(guó)70.6%的公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，57.0%的公立醫(yī)院在省級(jí)平臺(tái)集中采購(gòu)高值醫(yī)用耗材。我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)44.1萬(wàn)個(gè)；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)達(dá)19219人。

按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的改革要求，2017年全國(guó)深化醫(yī)改提出了56項(xiàng)重點(diǎn)工作，主要圍繞分級(jí)診療、公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等制度提出具體任務(wù)，對(duì)健康扶貧、基層公共衛(wèi)生服務(wù)等方面也提出了具體要求。